پيشرفت علوم پزشكي و رشد انفجارگونه تكنولوژي‏در جهان ، در دو قرن اخير، منجر به پيچيدگي روابط و عمليات پزشكي گرديده است وباافزايش اين پيچيدگي نياز به علمي احساس مي‏گردد تا بتواند اين پيچيدگي را كنترل نمايد و هدايت عمليات‏را در اين ميان بدست گيرد .شالوده علم پزشكي امروز بر اطلاعات بناشده است زيرا اين اطلاعات‏است كه مشخص ميكند يك فراروند در عمليات پزشكي به چه صورت انجام شده و اين اطلاعات است‏كه‏بايد مورد تجزيه و تحليل قرار گيرد تا بتوان‏براساس آن تصميم‏گيري بعدي را مشخص و برنامه ريزي نمود . اما هرچه پيچيدگي عمليات و قوانين بيشتر مي‏شود و حجم اطلاعات با سرعت سرسام‏آوري بالا مي‏رود علم پزشكي به عنوان يك مكانيزم منفرد از همگامي بارشد تكنولوژي در ميماند . قبل ازآنكه يك پزشك بتواند اطلاعات كافي را براي تصميم‏گيري در مورد بيمار بدست‏آورد ، زمان اجراي تصميم فرا رسيده و پزشك يا بايد زمان تصميم‏گيري را به تاخير بياندازد كه ممكن است خطر آفرين باشد و يا اينكه از دستيابي به اطلاعات لازم چشم بپوشد و بر اساس بخشي از اطلاعات موجود تصميم‏گيري نمايد . در هر دو صورت خسارات فراواني ممكن است وارد شود . و اين،يعني زمان سريعتر ازآن ميگذرد كه اطلاعات موجود را مورد دسترسي و پردازش قرار داد .تصميم گيري در فضائي از تريليونهاداده‏آماري ، براي‏آنكه‏آينده‏اي قابل پيش بيني را فراهم كند،نيازمند بررسي اين تريليونهاداده‏است ،ولي قبل‏ازآنكه بتوان اين داده ها را پردازش كردآينده ، حال وگذشته شده است . در اينجا نطفه‏هاي علوم اطلاعات پزشكي بنا نهاده شدوسيستماتيك كردن بررسي اطلاعات و روند تصميم گيري به عنوان يك ضرورت پذيرفته شد و به صورت‏يك علم درآمد و اختراع كامپيوترها به دادبررسي كنندگان اطلاعات‏و تصميم گيرندگان رسيد و سرعت پردازش اطلاعات را به حد غير قابل تصوري بالا برد .

  در پزشكي امروز حجم اطلاعات چنان بالاست كه بدون كامپيوترها نميتوان به هيچ عملي دست‏يازيد . سرعت عمليات سيستم‏ها وحجم اطلاعات ورودي و خروجي يك سيستم با استفاده‏ازتكنولوژي مديريت‏اطلاعات‏وكامپيوتر آنچنان بالاست كه حيات يك سيستم كند و دور از اين تكنولوژي را در كنار ديگر سيستم‏ها غير ممكن ميسازد . سيستم‏هاي قديمي موجود در بيمارستانها در دنياي امروز جوابگوي نيازها نيست .دريك‏تصميم‏گيري ، پزشك ، امروز نياز به هزاران موضوع اطلاعاتي از وضعيت بيمار و ساير اطلاعات‏آماري دارد . بدون اين اطلاعات تصميم‏گيري پزشك بي‏شباهت به يك بند بازي نيست .

  سيستمهاي اطلاعاتي بيمارستاني بايد داراي خصوصياتي باشند كه اين خصوصيات در بخشهاي بعدي مورد بحث قرار مي‏گيرند همچنين يك سيستم نمونه مثالي بعنوان يك پيشنهاد و يك بررسي نمونه مطرح مي‏شود .

  سيستم پيشنهادي بيمارستان به صورتي پيش بيني گرديده است تا علاوه بر امكان دستيابي به اطلاعات بيماران در سريعترين زمان ممكن و به كاملترين شكل ، عمليات اداري و مالي بيمارستان را كه يكي از معضلات مديريت يك بيمارستان محسوب مي‏شود با ساده‏ترين نحوانجام‏داد.

توضيح پاره‏اي از اصطلاحات بكار رفته در متن

شبكه تشكيل مي‏شود از تعدادي كامپيوترمستقل كه بوسيله كابل با يكديگر متصل گرديده‏و امكان مبادله اطلاعات با هم را دارند .

ايستگاه به كامپيوتري گفته مي‏شود كه در يك شبكه قرار دارد و مي‏تواند با كامپيوترهاي ديگر موجود در شبكه متصل شود .

  سرويس‏دهنده SERVER كامپيوتري است كه در يك شبكه امكان خاصي را نظير ذخيره‏سازي بانك اطلاعات در اختيار كامپيوترهاي ديگر موجود در شبكه قرار مي‏دهد .

  سيستم توزيعي سيستمي است كه هر يك از بخشهاي‏آن در يك كامپيوتر قرار گرفته است ولي از طريق شبكه دسترسي به تمام بخشها ميسر است .

  سيستم متمركز سيستمي است كه تمام بخشهاي‏آن در يك كامپيوتر قرار گرفته ( مخالف توزيعي ) . اين سيستم نسبت به سيستم توزيعي داراي معايبي است كه در متن مقاله‏پيرامون‏آن توضيحات بيشتري ارائه مي‏شود .

2- خصوصيات عمومي كه سيستم اطلاعات بيمارستاني بايد داشته باشد

  1-2- انعطاف پذيري

  سيستمها تماما بايد از انعطاف پذيري بسيار زياد برخوردار باشند ، به نحوي كه تغييراتي را كه به مرور زمان با توجه به پيشرفت وتغييرات محيطي بايد بر سيستم اعمال نمود به سادگي بر سيستم قابل انجام باشد . اين انعطاف‏پذيري ، عمر سيستم را به مدت بسيار زيادي افزايش مي‏دهد .

    2-2- پياده سازي بر طبق اصول مهندسي

      سيستم‏هاي كامپيوتري تشكيلات بسيار پيچيده‏اي است كه در صورتي كه اين تشكيلات به نحو مناسب سازماندهي نشده باشد و از اصول مهندسي پيروي نكند ، مشكلات فراواني را در بر خواهد داشت . اين مشكلات منجر به عدم استفاده بهينه از سيستم‏ها و در بعضي موارد شكست كلي سيستم مي‏شود .

    3-2- توزيعي بودن سيستم

    معمولا به سه طريق مي‏توان سيستم‏ها را ايجاد نمود :

  1- سيستم‏هاي كامپيوتري منفرد و جدا از هم .

  در اين حالت سيستم‏ها به صورت مستقل ايجاد شده و هيچ ارتباطي با هم ندارند و بزرگترين اشكال چنين سيستمي در همين موضوع است كه نمي‏توان اطلاعات بخشهاي مختلف سيستم‏ها را با يكديگر مبادله نمود . ايجاد چنين سيستم‏هائي در محيط يك بيمارستان بزرگ از نظر علم كامپيوتر كاملا مردود است .

  2- سيستم‏هاي كامپيوتري متمركز .

  در اين حالت يك سيستم بزرگ كليه عمليات را انجام مي‏دهد و عمليات كامپيوتري كل بيمارستان تحت نظارت يك سيستم انجام مي‏شود . در واقع يك كامپيوتر بسيار قوي در بيمارستان قرار گرفته و تمام بخشهاي بيمارستان به اين كامپيوتر متصل شده و عمليات خود را بر روي‏آن انجام مي‏دهد . چنين سيستمي نياز به سخت‏افزارهاي بسيار گران دارد و مهمترين مسئله‏آن است كه پيچيدگي توليد چنين سيستمهائي باعث كاهش ضريب‏اطمينان سيستم مي‏گردد و همين موضوع باعث مي‏شود كه توليد نيمي ازچنين‏سيستم‏هائي در كشور به مرحله بهره برداري نرسد و در مراحل توليد متوقف بماند ، سيستم‏هاي به نتيجه رسيده نيز هزينه بسيار زياد و زمان بسيار زيادي را طلب مي‏كند كه گاها چندين برابر سيستم‏هاي توزيعي مشابه است . از طرف ديگر انعطاف پذيري سيستم‏ها كم مي‏شود و به دليل پيچيدگي به سادگي نمي‏توان تغييرات لازم را در سيستم‏ها به مرور زمان ايجاد نمود ، بنا براين چنين سيستم‏هائي بسيار زودتر از رده كاري خارج مي‏شوند . اين سيستم‏ها و سخت‏افزارآن‏ها در سال نياز به هزينه بسيار بالائي براي نگهداري دارند و از اين رو نسبت به سيستم‏هاي توزيعي مناسب نيستند .

فرمت فایل : Word ( قابل ویرایش )

تعداد صفحات : 46