این پایان نامه در قالب فرمت word قابل ویرایش ، آماده پرینت و ارائه به عنوان پروژه پایانی میباشد
چکیده
افسردگی واژهای شناخته شده اما مسألهای چالش برانگیز در عرصهی بهداشت روانی است. هدف پژوهش حاضر تعیین اثر گروه درمانی به شیوه شناختی– رفتاری بر احساس تنهایی و خود کارآمدی عمومی بیماران مبتلا به افسردگی اساسی بوده است روش پژوهش از نوع نیمه تجربی با طرح پیشآزمون- پسآزمون دو گروهی آزمایش و کنترل بود. جامعه آماری شامل کلیهی بیماران مبتلا به افسردگی اساسی بودند که در نیمه ی دوم سال 1393 به مراکز و کلینیک های درمانی و مشاوره ای شهر ماسال مراجعه کرده بودند. نمونه ی آماری پژوهش شامل دو گروه 15 نفری (15 نفر گروه آزمایش و 15 نفر گروه کنترل) بود که به طور داوطلبانه و به روش هدفمند انتخاب و به صورت تصادفی در دو گروه آزمایشی و کنترل جایگزین شدند. برای جمع آوری داده ها از مقیاس خود کارآمد عمومی(GSE-10 و پرسشنامه احساس تنهایی(دهشیری، 1387) استفاده شد. برای تحلیل داده های این پژوهش از آزمون تحلیل کوواریانس چند متغیری و تک متغیری استفاده گردید. یافتههای پژوهش حاضر نشان داد که روش درمانی شناختی- رفتاری به شیوه ی گروهی بر افرایش خودکارآمدی عمومی و نیز کاهش احساس تنهایی بیماران با افسردگی اساسی مؤثر است(05/0>P). با توجه به شيوع بالا و هزینههای جانی و مالی اختلال افسردگی اساسی، اين یافته که درمان شناختی- رفتاری به شیوهی گروهی، موجب بهبودی افراد مبتلایان به افسردگی اساسی از طریق افزایش خودکارآمدی عمومی و کاهش احساستنهایی میگردد، میتواند مورد استفادهی درمانگران و مشاوران در این گروه از بیماران قرار گيرد.
واژههای کلیدی: افسردگی اساسی، خودکارآمدی عمومی، احساس تنهایی
فهرست مطالب
چکیده پژوهش..................................................
فصل اول (کلیات پژوهش)
مقدمه........................................................ 2
بیان مسأله................................................... 3
اهمیت و ضرورت پژوهش.......................................... 6
اهداف پژوهش.................................................. 8
فرضیه های پژوهش.............................................. 9
متغیرهای پژوهش............................................... 9
تعاریف مفهومی و عملیاتی...................................... 9
تعاریف مفهومی متغیرها........................................ 9
تعاریف عملیاتی متغیرها...................................... 10
فصل دوم (ادبیات و پیشینه ی پژوهش)
پیشگفتار.................................................... 13
اختلال افسردگی............................................... 13
تعریف افسردگی............................................... 18
انواع افسردگی............................................... 20
نظریه های افسردگی........................................... 25
جنسیت و افسردگی............................................. 32
تفاوت های فردی و افسردگی.................................... 34
تأثیر افسردگی بر ابعاد زندگی................................ 34
علائم افسردگی اساسی.......................................... 36
علل افسردگی................................................. 39
ویژگی ها و ابعاد تشخیصی اختلال افسردگی....................... 43
درمان افسردگی............................................... 43
روان درمانی................................................. 44
روان درمانی از دیدگاه های مختلف ............................ 47
دارو درمانی................................................. 48
شوک درمانی ................................................. 50
شناختی درمانی .............................................. 50
درمان شناختی- رفتاری ....................................... 51
فرایندهای درمان شناختی- رفتاری ............................. 56
راهبردها و فنون رویکرد شناختی- رفتاری....................... 61
آموزش مثبت نگری............................................. 66
احساس تنهایی................................................ 67
سبب شناسی احساس تنهایی...................................... 70
احساس تنهایی در بیماری های نوروتیک.......................... 72
خودکارآمدی.................................................. 74
تأثیر خودکارآمدی بر سلامت ................................... 76
عوامل مرتبط با احساس کارآمدی................................ 78
پیشینه ی پژوهشی............................................. 79
پژوهش های انجام شده در داخل کشور............................ 79
پژوهش های انجام شده در خارج از کشور......................... 82
فصل سوم (روششناسی)
روش پژوهش................................................... 87
جامعه آماری، حجم نمونه و روش نمونه گیری..................... 87
ابزارهای اندازه گیری........................................ 87
روش اجرای پژوهش............................................. 89
روشهای تجزیه و تحلیل دادهها................................. 89
خلاصهی پروتکل درمانی......................................... 89
فصل چهارم (تجزیه و تحلی داده ها)
مقدمه....................................................... 94
یافتههای توصیفی و جمعیت شناختی.............................. 95
تحلیل یافتههای پژوهش....................................... 100
فصل پنجم (بحث و نتیجه گیری)
مقدمه...................................................... 109
بحث و نتیجه گیری........................................... 111
محدودیت ها................................................. 117
پیشنهادهای کاربردی......................................... 118
پیشنهادها پژوهشی........................................... 118
منابع فارسی................................................ 120
منابع انگلیسی.............................................. 124
پیوست ها................................................... 127
چکیدهی انگلیسی............................................. 138
فهرست جداول
جدول شماره1-4: توزیع نمونه ها به تفکیک جنسیت.............. 95
جدول شماره2-4: فراوانی مربوط به سطح تحصیلات نمونه ها....... 95
جدول شماره3-4: شاخص های توصیفی مربوط به سن افراد نمونه.... 96
جدول شماره4-4: فراوانی مربوط به وضعیت تأهل نمونه ها....... 97
جدول شماره5-4: شاخص های توصیفی مربوط به شغل............... 97
جدول شماره6-4: میانگین اولیه نمرات پیش آزمون و پس آزمون متغیرهای خودکارآمدی و احساس تنهایی................................. 98
جدول شماره7-4: میانگینهای تعدیل شده مربوط به متغیرهای خودکارآمدی و احساستنهایی.................................................... 99
جدول شماره8-4: آزمون باکس برای بررسی همگنی ماتریس واریانس - کوواریانس ......................................................... 101
جدول شماره9-4: آزمون لوین برای بررسی یکسانی واریانس ها... 101
جدول شماره10-4: نتایج آزمون تحلیلکوواریانس چندمتغیره در مورد اثر متغیرمستقل بر متغیرهایوابسته.................................. 101
جدول شماره11-4: نتایج آزمون تعقیبی برای مقایسه جفتی میانگینها در خودکارآمدی و احساس تنهایی................................ 102
جدول شماره12-4: آزمون لوین برای بررسی یکسانی واریانس ها.. 103
جدول شماره13-4: نتایج تحلیل کوواریانس اثر روش درمانی بر افزایش خودکارآمدی عمومی.................................................... 103
جدول شماره14-4: نتایج آزمون تعقیبی برای مقایسه جفتی میانگینها در متغیرخودکارآمدی.......................................... 103
جدول شماره15-4: آزمون لوین برای بررسی یکسانی واریانس ها.. 104
جدول شماره16-4: نتایج تحلیل کوواریانس اثر روش درمانی بر احساس تنهایی......................................................... 105
جدول شماره17-4: نتایج آزمون تعقیبی برای مقایسه جفتی میانگینها در خودکارآمدی و احساس تنهایی................................ 105
جدول شماره18-4: نتایج تحلیلکوواریانس مربوط به اثر متغیرمستقل بر مؤلفههای احساس تنهایی.............................................. 96
فهرست نمودارها
نمودار شماره1-4: نمودار فراوانی ستونی مربوط به تفکیک جنسیت 95
نمودار شماره2-4: نمودار مربوط به فراوانی سطح تحصیلات گروه آزمایش و گروه کنترل..................................................... 96
نمودار شماره3-4: نمودار مربوط به فراوانی سن افراد در گروه های آزمایش و کنترل..................................................... 96
نمودار شماره4-4: نمودار مربوط به وضعیت تأهل گروه آزمایشی و گروه نمونه.......................................................... 97
نمودار شماره5-4: نمودار فراوانی شغل در گروه آزمایشی و گروه کنترل 98
نمودار شماره6-4: نمودار خطی بین متغیرهای تصادفی کمکی و متغیر وابسته 100
نمودار شماره7-4: نمودار مربوط به میانگین های پس آزمون متغیر خودکارآمدی در گروه ها............................................... 104
نمودار شماره8-4: نمودار مربوط به میانگینهای پسآزمون متغیر احساس تنهایی در گروه ها............................................... 106