-1 بیان مسئله

بیماری کیست هیداتید از بیماری های مشترک انسان و حیوان است که در اثر اکینوکوکوس گرانولوزیس ایجاد می شود.(1) این بیماری در مناطقی که حیواناتی مثل گوسفند و سگ سانان بیشتر باشند نظیر ایران –ترکیه – کشورهای مدیترانه ای و خاورمیانه – آمریکای جنوبی و نیوزیلند و استرالیا بیشتر دیده می شود (2). بیشترین بروز ان در اورگوئه 32 مورد در 100000 مورد در سال آرژانتین 21 مورد در 100000 مورد در سال می باشد(3).ایران نیز یکی از مهمترین کانون های کیست هیداتید می باشد (4).میزان بروز ان در سال 1991 در ایران 67. در 100000 نفر گزارش شده است که بیشترین موارد ان در خراسان – اصفهان وفارس به ترتیب 106 -51 -36 نفر مورد در 100000 مورد گزارش شده است (5).در چرخه طبیعی سگ سانان میزبان اصلی و گوسفند – شتر و بز میزبان واسط هستند (6).این بیماری آلودگی بافتی است که توسط مرحله لاروی انگل اکینوکوکوس گرانولوزیس ایجاد می شود(7).حداقل 7ژنوتیپ از 9 ژنوتیپ این انگل در انسان بیماری ایجاد می کنند که در ایران بیشترین موارد انسانی از زنجیره گوسفندی ان پدید می اید.کیست های کبدی(70%) و کیست های ریوی (20%) شایعترین محل بیماری هستند(8).بیشتر بیماران با کیست هیداتید کبد هیچ علامتی ندارند و ممکن است در طی یک برسی به طور تصادفی کشف شوند و یا فقط با بزرگی کبد مشخص شوند. کیست های بزرگ ممکن است دردناک شوند ولی علایم کیست هیداتید معمولا نتیجه عوارض مختلفی است که ممکن است برای ان پیش بیاید. کیست هیداتید ممکن است به داخل مجاری صفراوی پاره شود و منجر به کلانژیت گردد و یا ممکن است در مواردی که زیر کپسول کبدی قرار گرفته استبه داخل حفره پریتوئن پاره شده و منجر به شوک آنافیلاکتیک گرددو در مواردی نیز دچار عفونت گشته و علایم آبسه کبدی علایم بارز آن باشد.جراحی درمان اصلی و تنها راه از بین بردن کامل کیست ها است اما ممکن است عوارض جنبی و خطرناکی مثل مرگ یا عود کیست پس از عمل در پی داشته باشد(9). از آنجا که مطالعات تجربی و مشاهدات عینی متعدد نشان داده که امکان کاشت مستقیم پرونواسکولکس های این انگل به دنبال فشار ، ضربه یا پارگی کیست در حین جراحی وجود دارد (10 و 11)بررسی مدت زمان لازم برای کاشت مجدد انگل (لانه گزینی implantation) می تواند باعث تکمیل دانش انسان در خصوص  مراحل تکاملی این انگل شود و  شاید بتواند به عنوان یک تحقیق بنیادی در پیشبرد کنترل و درمان این بیماری موثر واقع شود .لذا ما در این مطالعه بر ان شدیم تا مدت زمان لانه گزینی( implantation)مجدد پروتواسکولکس ها پس از پارگی کیست را ارزیابی کنیم 

عنوان....................................... صفحه

فصل اول : مقدمه

1-1- بيان مسئله .............................. 5

1-2- كليات ................................... 7

1-2-1- کیست هیداتید....................... 7

1-2-2-پروتواسکولکس....................... 17

1-2-3-روش درمان و تشخیص کیست هیداتید در انسان   17

1-2-4-روش جراحی کیست هیداتید کبدی........ 18

1-3- اهداف................................... 24

1-3-1- اهداف كلي ........................ 24

1-3-2- اهداف ويژه ....................... 24

1-3-3- اهداف كاربردي .................... 24

1-4- سئوالات طرح ............................. 25

1-5- فرضيات طرح ............................. 25

1-6- تعريف واژه‌ها ........................... 25

فصل دوم : بررسي متون

2-1- مروري بر مطالعات انجام شده ............. 26

فصل سوم : مواد و روش كار

3-1- نوع مطالعه و جامعه مورد آزمون .......... 28

3-2- حجم نمونه .............................. 28

3-3- روش نمونه‌گيري .......................... 28

3-4- زمان و مكان مطالعه ..................... 28

3-5- روش كار ................................ 28

3-6- روش آماري و تجزيه و تحليل اطلاعات ....... 29

3-7- جدول متغيرها ........................... 30

3-8- ملاحظات اخلاقي ........................... 30

فصل چهارم : يافته‌ها

4-1- نتايج .................................. 31

فصل پنجم : بحث و نتيجه‌گيري

5-1- بحث و نتيجه‌گيري ........................ 33

5-2- پيشنهادات .............................. 33

منابع