فهرست مطالب

فصل اول

بیان مسئله                  ............................................................................................. 1

اهداف                       ............................................................................................  7

تعریف واژه­های اختصاصی    ......................................................................................  9

فصل دوم

چارچوب پنداری            ..........................................................................................  11

مروری بر متون           .........................................................................................   34

فصل سوم

دیاگرام کارآزمایی بالینی ...........................................................................................  49

نوع پژوهش              ..........................................................................................   50 

جامعه پژوهش           ............................................................................................ 50

نمونه پژوهش           ............................................................................................. 51

حجم نمونه              ............................................................................................. 51

محیط نمونه             ............................................................................................  51

روش نمونه­گیری       ............................................................................................. 52

روش پژوهش           ............................................................................................  52

مشخصات واحدهای پژوهش    .................................................................................  56

ابزار گردآوری داده­ها      .......................................................................................  56

روش گردآوری داده­ها   ..........................................................................................  58

روایی ابزار           ............................................................................................  59

پایایی ابزار          .............................................................................................  60

روش تجزیه و تحلیل آماری  ..................................................................................  61

ملاحظات اخلاقی  ..............................................................................................  61

فصل چهارم

یافته­های پژوهش ...............................................................................................  63

فصل پنجم

بحث و بررسی   ................................................................................................  81

نتیجه­گیری نهایی ...............................................................................................  89

کاربرد یافته­ها  .................................................................................................  90

پیشنهادات پژوهش­های بعدی  .................................................................................  92

محدودیت­های پژوهش  ........................................................................................  93

پیوست­ها

فصل اول

عنوان طرح:  تأثیر انجام ماساژ نوزاد بر می زان دلبستگی پدر با نوزاد – یک کارآزمایی بالینی شاهددار تصادفی

بيان مسئله

تحقیقات درباره جنین و نوزاد حیوانات نشان داده است که تجارب حسی غیرعادی (اعم از تحریک بیش از حد یا محرومیت بیش از حد) می­توانند بر تکامل مغز تأثیر بگذارد. حساسیت لمسی از هفته 7 جنینی و از ناحیه دهان شروع می­شود و در هفته 15 به سایر قسمتهای صورت، کف دست و پا، تنه ،بازوها ، پاها ،زبان و غشاهای مخاطی توسعه می­یابد. لمس یکی از مهمترین روش­های تبادل عاطفی برای والدین و شیرخواران محسوب می­شود و اولین سیستم حسی است که تکامل می­یابد و مبنای تعاملات میان شیرخوار و والدین را بوجود می­آورد[1] چرا که نوزاد از ابتدای تولد دارای حس لمس در هر ناحیه از بدن است[2].

اهمیت تماس فیزیکی در نوع بشر، قابل اغماض نیست[1] لمس، بوسیله آرام کردن نوزاد به کاهش استرس کمک می­کند و میزان خواب را افزایش می­دهد[3-5] و نقش مهمی در رشد جسمی و عاطفی نوزاد دارد و ماساژ، بهترین شیوه لمس است. ماساژ نه تنها به ایجاد علاقه و دلبستگی بین مادر و نوزاد کمک می­کند و پیوند عاطفی بین مادر و نوزاد را بهبود بخشیده و اطمینان بیشتری از نظر مهارتهای والدینی بوجود می­آورد[1, 5] بلکه برای تسکین کولیک، تقویت دستگاه گوارش و رشد عضلات بسیار سودمند می­باشد[2, 5-7]. نوع، زمان و مقدار لمس باید با متغیرهای تکاملی نظیر سن وشرایط فعلی شیرخوار، قابلیت­ها، آستانه تنش­ها و توانایی­های نوزاد هماهنگ باشد[1]. نوع ماساژ و مقدار فشاری که در فرایند انجام ماساژ استفاده می­شود در میزان وزن­گیری، خواب، عصبانیت، گریه و اضطراب نوزاد تأ ثیر دارد[8].

تمایل فرد به برقراری نوعی رابطه­ی نزدیک با افراد معین و احساس امنیت بیشتر در حضور این افراد، دلبستگی نامیده می­شود و به نظر می­­رسد الگوی دلبستگی اولیه، با نحوه­ی کنار آمدن کودک با تجربه های چند سال بعد نیز ارتباط دارد[9]. دلبستگی رابطه عاطفی بین والدین و نوزادشان است که از زمان قبل از تولد شروع می­شود و با احساس حرکات جنین زیاد می­شود و بعد از تولد افزایش می­یابد و تماس پوستی مادر با نوزاد[10] و مراقبت کانگروئی بلافاصله بعد از تولد میزان دلبستگی مادر با نوزاد را افزایش می­دهد[11].