چکیده

موفقيت طولاني مدت كلينيكي ايمپلنت ها وابسته به استئواينتگريشن و چسبيدن بافت هاي نرم و اپي تليوم به سطوح ايمپلنت است. اندكس هاي مختلفي شامل: پلاك اندكس ، اندكس لثه اي ، خونريزي حين پروبينگ و تحليل استخوان براي ارزيابي سلامت بافت هاي نرم اطراف ايمپلنت استفاده مي شود ، تحليل استخوان مارژينال بوسيله راديوگرافي ارزيابي مي شود و بطور مستقيم در ارتباط با موفقيت طولاني مدت درمان هاي ايمپلنت است.. بخاطر اينكه سازندگان ايمپلنت هاي دنداني بتوانند ميزان تحليل كرست استخوان را به حداقل برسانند ، تمهيدات مختلفي را اعمال نموده اند ، كه از آن جمله مي توان به ايجاد تغييرات سطحي ايمپلنت (اسيد اچ ، سندبلاست ، هيدروكسي آپاتيت و ...) ، تغيير در شكل ايمپلنت ( استوانه اي ، مخروطي) و تغيير در رزوه ها (نوع ، شكل و عمق رزوه) اشاره نمود.

اهداف:

هدف از مطالعه حاضر، بررسی اثر شکل بدنه ایمپلنت بر روی میزان تحلیل استخوان کرستال اطراف ایمپلنت های مخروطی و استوانه ای سیستم SPI، شش ماه بعد از بارگذاری می باشد.

مواد و روش ها:

مجموعه ای از 32 ایمپلنت SPI (19ایمپلنت مخروطی/13ایمپلنت استوانه ای) ، به روش دو مرحله ای  در 12 بیمار مرد قرار گرفتند. هیچ کدام از بیماران بیماری سیستمیک و عادت پارافانکشنال نداشتند و از لثه کراتینیزه و استخوان مناسب برخوردار بودند. نگاره های پری اپیکال به روش موازی، در ابتدا و شش ماه بعد از بارگذاری از محل ایمپلنت ها تهیه شدند. ارزیابی های کلینیکی مثل عمق پاکت و شاخص BOP ثبت شدند.

یافته ها :

بعد از گذشت شش ماه از بارگذاری میزان تحلیل استخوان کرستال در ایمپلنت های استوانه ای :mm(0.29)±0.84-و در ایمپلنت های مخروطی:mm(0.62)±0.73- بود که تفاوت معنی داری نداشت ( P=0.5 ).  میانگین عمق پاکت در ایمپلنت های استوانه ای: mm (0.45)± 2.61 و در ایمپلنت های مخروطی: mm((0.44± 2.36 بود (P=0.1). شاخص BOP  در گروه استوانه ای: 53.8%و در گروه مخروطی:47.4%  بودP=0.7)). از نظر فک مربوطه، میزان تحلیل استخوان و عمق پاکت در فک بالا کمی بیشتر بوده ولی از لحاظ آماری معنی دار نمی باشد.

نتیجه گیری:

در این مطالعه هیچگونه تفاوت معنی داری از نظر میزان تحلیل استخوان کرستال، عمق پاکت و شاخص BOP بین ایمپلنت های مخروطی و استوانه ای مشاهده نشد.

کلمات کلیدی:

ایمپلنت مخروطی، ایمپلنت استوانه ای،تحلیل استخوان کرستال

فهرست مطالب

عنوان

صفحه

مقدمه

فصل اول :کلیات و مرورمقالات

کلیات : تعریف ایمپلنت

2

ساختارایمپلنت

2

موادتشکیل دهنده ایمپلنت

2

طرح ایمپلنت

3

شکل  بدنه ایمپلنت

3

توپوگرافی سطحی ایمپلنت

4

فاکتورهای کلیدی حصول اسئواینتگریشن

6

فاکتورهای مرتبط باعدم حصول اسئواینتگریشن

6

الف)– عوامل داخلی

6

ب) – فاکتورهای مربوط به عمل کننده

7

ج) – فاکتورهای مرتبط با بیومتریال

8

معرفی سیستمSPI

8

مرورمقالات :

10

فصل دوم : بیان مسئله

بیان مسئله

18

هدف کلی

18

اهداف جزئی

19

اهداف کاربردی

19

فصل سوم : مواد و روشها

نوع مطالعه

21

حجم نمونه

21

روش کار

22

«بررسی تعدادی ازمتغیرهای مهم »

25

1.تحلیل استخوان

25

2.عمق پاکت

26

3.وجود التهاب لثه

26

آنالیزآماری

27

فصل چهارم : نتایج

مقایسه میزان تحلیل استخوان اطراف ایمپلنتهای استوانه ای و مخروطی

30

مقایسه عمق پاکت اطراف ایمپلنتهای استوانه ای و مخروطی

31

مقایسه خونریزی حین پروب کردن (BOP) اطراف ایمپلنت های استوانه ای و مخروطی

31

مقایسه تغییرات استخوان برحسب فک بالا و پایین

33

مقایسه تغییرات عمق پاکت برحسب فک بالا و پایین

33

فصل پنجم : بحث

بحث

35

نتیجه گیری وپیشنهادات

40

نتیجه گیری

41

پیشنهادات

42

منابع

44

فهرست جداول

عنوان

صفحه

جدول 3- 1 متغیرهای مورد نظردرارزیابی ایمپلنت های بارگذاری شده

27

جدول شماره 3-2 آزمون های مورد استفاده درارزیابی متغیرها

28

جدول شماره 4-1  مقایسه میانگین تحلیل استخوان دردو نوع ایمپلنت

30

جدول 4-2  مقایسه میانگین عمق پاکت دردونوع ایمپلنت

31

جدول4 -3 توزیع فراوانیBOP در دونوع ایمپلنت

32

جدول 4-4  مقایسه میانگین تحلیل استخوان  در دو فک

33

جدول4-5  مقایسه میانگین عمق پاکت در دو فک

33

نمودار4-1 توزیع فراوانی BOP در دو نوع ایمپلنت

32

فهرست تصاویر

عنوان

صفحه

تصویر 1-1

3

تصویر 1-2

4

تصویر 1-3  انواع ایمپلنت های SPI

9

تصویر 3-1

25

تصویر 3-2

25