چکیده

مقدمه: سرطان پستان شایع ترین سرطان در میان زنان می باشد. استرس ناشی از تشخیص بیماری، درمان و عوارض جانبی آن از عوامل تاثیر گذار بر ˜کیفیت زندگی و تصویر ذهنی می باشند. در نتیجه بررسی عوامل مرتبط با کیفیت زندگی و تصویر ذهنی حائز اهمیت است.

هدف: هدف از این مطالعه تعیین ˜کیفیت زندگی و تصویر ذهنی و عوامل مرتبط با آن در بیماران مبتلا به سرطان پستان بود.

مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی تحلیلی روی 170 زن مبتلا به سرطان پستان در مراکز آموزشی و درمانی شهر رشت در سال 91-1390 انجام شد. داده ها توسط —پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک، ˜کیفیت زندگی مرتبط با سلامت (WHOQOL-BREF)، ˜کیفیت زندگی اختصاصی(EORTC-BR23) و تصویر ذهنی(BIS) جمع آوری شد، و با استفاده از نرم افزارSPSS16 و آمار توصیفی و تی-تست، آنوا، ضریب همبستگی پیرسون و رگرسیون خطی تجزیه و تحلیل شد.

نتایج: نتایج نشان داد که میانگین سنی نمونه ها 04/10±67/50 بود. همچنین میانگین نمره ˜کیفیت زندگی مرتبط با سلامت07/9±65/48، ˜کیفیت زندگی اختصاصی91/6±81/78 و تصویر ذهنی38/5±6/8 بود. بررسی عوامل مرتبط با ˜کیفیت زندگی و تصویر ذهنی نشان داد که براساس رگرسیون چند متغیره وضعیت تاهل، شغل، نوع جراحی پستان با ˜کیفیت زندگی مرتبط با سلامت، نوع جراحی پستان با ˜کیفیت زندگی اختصاصی و سن، مدت تشخیص بیماری و نوع جراحی پستان با ˜تصویر ذهنی ارتباط آماری معنی داری داشت (05/0>P).

نتیجه گیری: کیفیت زندگی مرتبط با سلامت در حیطه سلامت روان و ˜کیفیت زندگی اختصاصی در مقیاس عملکردی در حیطه دورنمای آینده و در مقیاس علایم در حیطه عوارض درمان از سایر حیطه ها حتی بطور میانگین پس از گذشت 2 سال از تشخیص بیماری پایین تر بودند. تصویر ذهنی بیماران مثبت بود. همچنین عوامل مرتبط با ˜کیفیت زندگی و تصویر ذهنی بیماران شامل سن، وضعیت تاهل، شغل، مدت تشخیص بیماری و نوع جراحی بودند.

کلید واژه ها : ˜ تصویر بدن، زنان، سرطان پستان، کیفیت زندگی، مراقبت پرستاری

فهرست مطالب

عنوان                                                                                                     صفحه

فصل اول : کلیات

1-1 مقدمه (بیان مسئله)  2

1-2 اهداف پژوهش (هدف کلی و اهداف ویژه) 8

1-3 سوالات پژوهش یا فرضیه ها 9

1-4 تعاریف واژه ها 10

1-5 پیش فرض  12

1-6 محدودیت های پژوهش  13

فصل دوم : زمینه و پیشینه تحقیق

2-1 چهارچوب پژوهش  15

2-2 مروری بر مطالعات انجام شده  46

فصل سوم : روش اجرای تحقیق

3-1 نوع پژوهش  61

3-2 جامعه پژوهش  61

3-3 روش نمونه گیری  61

3-4 مشخصات واحدهای مورد پژوهش 62

3-5 محیط پژوهش  63

3-6 ابزار و روش گردآوری اطلاعات  63

3-7 تعیین اعتبار و اعتماد علمی ابزار  65

3-8 روش تجزیه و تحلیل داده ها  66

3-9 ملاحظات اخلاقی  68

فصل چهارم : نتایج تحقیق

4-1 یافته های پژوهش  70

4-2 جداول و نمودارها  71

فصل پنجم : بحث و بررسی یافته ها

5-1 بحث و تفسیر نتایج پژوهش  95

5-2 نتیجه گیری نهایی  119

5-3 کاربرد یافته ها و پیشنهادات برای پژوهش های بعدی  122

منابع و مآخذ :

فهرست منابع  125

پیوست ها

چکیده انگلیسی

فهرست جداول

عنوان                                                                                                           صفحه

جدول 2-1 شرح حال طبی اختصاصی در مورد مسائل مربوط به پستان  24

جدول 2-2 : گروه بندی مرحله TNM  28

جدول 2-3 تخمین ریسک نسبی برای مدل گیل    33

جدول شماره 4- 1 : توزیع واحدهای پژوهش برحسب برخی از

عوامل فردی اجتماعی  71

جدول شماره 4- 2 : توزیع واحدهای پژوهش برحسب برخی از

عوامل مرتبط با بیماری/ سلامتی  73

جدول شماره 4- 3 : میانگین امتیازات کیفیت زندگی مرتبط با سلامت واحدهای پژوهش

در حیطه های مختلف  76

جدول شماره 4- 4 : میانگین امتیازات کیفیت زندگی اختصاصی واحدهای پژوهش

در حیطه های مختلف  77

جدول شماره 4- 5 : میانگین امتیازات تصویر ذهنی واحدهای پژوهش  78

جدول شماره 4- 6 : ارتباط برخی از عوامل فردی اجتماعی با کیفیت زندگی مرتبط با سلامت

واحدهای پژوهش  78

جدول شماره 4- 7 : ارتباط برخی از عوامل فردی اجتماعی با کیفیت زندگی اختصاصی

واحدهای پژوهش  80

جدول شماره 4- 8 : ارتباط برخی از عوامل مرتبط با بیماری/ سلامتی با کیفیت زندگی مرتبط با سلامت

واحدهای پژوهش 82

جدول شماره 4- 9 : ارتباط برخی از عوامل مرتبط با بیماری/ سلامتی با کیفیت زندگی اختصاصی

واحدهای پژوهش  84

جدول شماره 4- 10 : برآورد ضرایب رگرسیونی عوامل مرتبط با کیفیت زندگی مرتبط با سلامت

واحدهای پژوهش  86

جدول شماره 4- 11 : برآورد ضرایب رگرسیونی عوامل مرتبط با کیفیت زندگی اختصاصی

واحدهای پژوهش 87

جدول شماره 4- 12 : ارتباط برخی از عوامل فردی اجتماعی با تصویر ذهنی

واحدهای پژوهش  88

جدول شماره 4- 13 : ارتباط برخی از عوامل مرتبط با بیماری/ سلامتی با تصویر ذهنی

واحدهای پژوهش  90

جدول شماره 4- 14  : برآورد ضرایب رگرسیونی عوامل مرتبط با تصویر ذهنی

واحدهای پژوهش  92

جدول شماره 4- 15 : ارتباط ˜کیفیت زندگی مرتبط با سلامت و اختصاصی با تصویر ذهنی

واحدهای پژوهش  93