عنوان انگلیسی مقاله:

Higher self-perceived stress reactivity is associated with increased chronic pain risk

عنوان فارسی مقاله:
بررسي واكنش پذيري استرس ادراك شده با همراه بودن افزايش خطر درد مزمن

سال: 2023 عنوان سايت منتشركننده مقاله: Pain Report

عنوان مجله: PsychologyBrief Report

وضعيت ترجمه : مناسب (ترجمه شده توسط چت جي پي تي با بازبيني نهايي، جداول ترجمه شده است)

تعداد صفحات انگليسي: 5 صفحه         تعداد صفحات فارسي: 6 صقحه

مقاله انگليسي: كليك كنيد

Abstract
Introduction: Experiencing stress can contribute to unfavorable pain experiences, but outcomes vary across individuals. Evidence
suggests that a person’s specific reactivity to stressful events may influence pain responses. Previous studies measuring
physiological stress reactivity have found associations with pain both clinically and in the laboratory. However, the time and cost
required for testing physiological stress reactivity may limit clinical application.
Objective: Self-reported perception of one’s own stress reactivity has been shown to correlate with physiological stress reactivity in
relation to health outcomes and may represent a valuable tool in clinical pain assessment.
Methods: Using data from the Midlife in the US survey, we selected participants who did not have chronic pain at baseline (n 5
1512) and who had data at follow-up 9 years later. Stress reactivity was assessed using a subscale of the Multidimensional
Personality Questionnaire. We conducted a binary logistic regression to determine the odds of developing chronic pain, controlling
for demographics and other health-related variables.
Results: Results indicate that higher reported stress reactivity at baseline increased the odds of developing chronic pain at followup (odds ratio (OR) 5 1.085, 95% confidence interval (CI) (1.021, 1.153), P 5 0.008), with the only other significant predictor being
the number of chronic conditions (OR 5 1.118, 95% CI (1.045, 1.197), P 5 0.001).
Conclusion: Findings provide evidence for the predictive criterion validity of self-reported stress reactivity in the context of chronic
pain risk. More generally, with increased need for virtual assessment and care, self-reported stress reactivity may be a useful, timeefficient, and cost-efficient tool for predicting pain outcomes in research and clinical contexts.
 

چكيده

معرفی:

تجربه استرس می‌تواند به تجربه‌های نامطلوب درد کمک کند، اما پیامدها در افراد متفاوت است. شواهد نشان می دهد که واکنش خاص یک فرد به رویدادهای استرس زا ممکن است بر پاسخ های درد تأثیر بگذارد. مطالعات قبلی که واکنش‌پذیری فیزیولوژیکی استرس را اندازه‌گیری کرده بودند، ارتباطی با درد هم از نظر بالینی و هم در آزمایشگاه پیدا کرده‌اند. با این حال، زمان و هزینه مورد نیاز برای آزمایش واکنش پذیری استرس فیزیولوژیکی ممکن است کاربرد بالینی را محدود کند.

هدف:

استرس ادراك شده از واکنش به استرس خود نشان داده شده است که با واکنش استرس فیزیولوژیکی در رابطه با پیامدهای سلامتی مرتبط است و ممکن است ابزار ارزشمندی در ارزیابی درد بالینی باشد.

مواد و روش ها:

با استفاده از داده‌های Midlife در نظرسنجی ایالات متحده، شرکت‌کنندگانی را انتخاب کردیم که در ابتدا درد مزمن نداشتند (1512=n) و در پیگیری 9 سال بعد داده‌هایی داشتند. واکنش پذیری به استرس ادراك شده با استفاده از خرده مقیاس پرسشنامه شخصیت چند بعدی ارزیابی شد. ما یک رگرسیون لجستیک باینری برای تعیین شانس ابتلا به درد مزمن، کنترل جمعیت‌شناسی و سایر متغیرهای مرتبط با سلامتی انجام دادیم.

نتایج:

نتایج نشان میدهد که واکنشپذیری استرس گزارششده بالاتر در ابتدا، شانس ابتلا به درد مزمن را در پیگیری افزایش میدهد (نسبت شانس (OR) = 1.085، فاصله اطمینان 95٪ (CI) (1.021، 1.153)، P = 0.008)، تنها پیش بینی کننده مهم دیگر تعداد بیماری های مزمن است (OR = 1.118، 95% فاصله اطمینان (CI) (1.045، 1.197)، P = 0.001).

نتیجه:

یافته‌ها شواهدی را برای اعتبار معیار پیش‌بینی‌کننده واکنش‌پذیری به استرس ادراك شده در زمینه خطر درد مزمن ارائه می‌کنند. به طور کلی، با افزایش نیاز به ارزیابی و مراقبت مجازی، واکنش استرس ادراك شده ممکن است یک ابزار مفید، با زمان کارآمد و مقرون به صرفه برای پیش‌بینی پیامدهای درد در زمینه‌های تحقیقاتی و بالینی باشد.

واژه‌های کلیدی: پاسخ به استرس، خودارزیابی، درد روانی اجتماعی، درد و پیری، سلامت بلندمدت

1. معرفی

استرس زندگی روزمره آمریکایی ها را فرا می گیرد و عامل اصلی تجارب درد نامطلوب است. 1 ، 2 ، 22 ، 50 ، 55 ، 63 ، 66 با وجود شیوع استرس، همه افراد در پاسخ به موقعیت های استرس زا درد را تجربه نمی کنند. یکی از عوامل بالقوه ای که ممکن است به طور متفاوتی در پیامدهای درد آینده در رابطه با استرس نقش داشته باشد، واکنش پذیری به استرس است - میزان پاسخ دادن فرد به یک عامل استرس زا از نظر فیزیولوژیکی، شناختی، رفتاری و/یا احساسی . 3 ، 21 ، 26 ، 56 ، 57 معیارهای فیزیولوژیکی واکنش به استرس، طیفی از تجربیات منفی مرتبط با سلامتی و به ویژه، تجربیات درد از جمله درد مکرر شکم، کاهش مدولاسیون درد وضعیت، و احتمال بیشتر درد اسکلتی عضلانی و شدت درد را پیش‌بینی می‌کنند. 3 ، 13 ، 14 ، 19 ، 37 ، 46 ، 56 ، 64 با این حال، تحقیقات قبلی از ارزیابی‌های مبتنی بر آزمایشگاه استفاده می‌کردند که در پاسخ به یک عامل استرس‌زای کنترل‌شده اعمال شده اندازه‌گیری می‌شد، که در یک محیط بالینی زمان‌بر و غیرممکن است. یکی از معیارهای جایگزین بالینی بالقوه کارآمد و مقرون به صرفه برای واکنش به استرس، واکنش پذیری استرس ادراك شده (SPSR) است - ارزیابی شخصی از چگونگی و میزان واکنش و واکنش شناختی و احساسی فرد به عوامل استرس زا - که با سلامت ضعیف مرتبط است. و پیامدهای درد مانند شدت و فراوانی درد در افراد مبتلا به فیبرومیالژیا و درد شکمی مکرر در کودکان. 14 ، 34 ، 35 ، 58 ، 61 ، 72 ، 74 مهمتر از همه، SPSR با واکنش استرس فیزیولوژیکی مرتبط است در حالی که از قرار گرفتن در معرض تجارب استرس زا نیز قابل تشخیص است. 14 , 17 , 25 , 31 , 33 , 39 , 43 , 57

علاوه بر این، پرداختن به واکنش‌پذیری به استرس بیمار از طریق درمان مبتنی بر ذهن‌آگاهی و رفتاری شناختی به‌عنوان یک هدف سودمند برای کسانی که درد مزمن دارند، شناخته می‌شود که منجر به طیف وسیعی از بهبود تجربه‌های درد می‌شود. 6 ، 10 ، 12 ، 23 ، 51 با این حال، کاربرد SPSR به عنوان یک عامل خطر پیش بینی کننده برای ایجاد درد مزمن هنوز مورد بررسی قرار نگرفته است.

در این مطالعه، ما تجزیه و تحلیل‌های ثانویه از نظرسنجی ملی Midlife در ایالات متحده (MIDUS) انجام می‌دهیم تا فرضیه خود را آزمایش کنیم که SPSR بیشتر با افزایش احتمال ایجاد درد مزمن همراه است. 52 ، 53

2. روش ها

2.1. شركت كنندگان

داده ها از امواج MIDUS  2 (2004-2005) و 3 (2013-2014) گرفته شد (درد مزمن و سوالات SPSR در موج 2 اضافه شد). MIDUS یک مطالعه طولی در حال انجام است که داده‌های جمعیت‌شناختی، رفتاری و سلامتی را ارزیابی می‌کند که از طریق نظرسنجی‌های تلفنی با استفاده از شماره‌گیری تصادفی رقمی و پرسشنامه‌های پستی جمع‌آوری شده است .  HYPERLINK "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10036055/" \l "R53" موج 2 شامل 4963 شرکت کننده بود. ما فقط کسانی را انتخاب کردیم که گزارش دادند درد

معیارهای

2.2.1. درد مزمن

درد مزمن با استفاده از این سوال ارزیابی شد: "آیا درد مزمن دارید، یعنی آیا دردی دارید که بیش از زمان بهبودی طبیعی ادامه داشته باشد و از چند ماه تا چندین سال ادامه داشته باشد؟" مقادیر از مجموعه داده‌های MIDUS مجدداً کدگذاری شدند تا نسبت‌های شانس > 1 منعکس کننده احتمال افزایش درد مزمن باشد ( به عنوان مثال ، "بله" = 2، و "نه" = 1).

2.2.2. واکنش به استرس

واکنش پذیری استرس ادراك شده با استفاده از 3 مورد از زیرمقیاس آن پرسشنامه شخصیت چند بعدی - فرم مختصر (MPQ-BF) موجود در MIDUS مورد ارزیابی قرار گرفت. 48 مورد ( به عنوان مثال ، "گاهی اوقات وقتی به رویدادهای روز فکر می کنم خود را در حالت تنش و آشفتگی قرار

.3. متغیرهای کمکی

سلامت جسمانی و سلامت روان خود رتبه‌بندی شده به طور جداگانه گزارش شد ("به طور کلی، آیا می‌گویید [سلامت فیزیکی/سلامت روانی یا عاطفی] شما عالی، بسیار خوب، خوب، منصفانه یا ضعیف است؟") در مقیاس 1 ( عالی) تا 5 (ضعیف). شاخص توده بدنی در MIDUS با تقسیم وزن گزارش شده خود شرکت کنندگان (ثبت شده بر حسب پوند، تبدیل به کیلوگرم) از قد خود گزارش شده (ثبت شده در اینچ، تبدیل به متر مربع) محاسبه شد. افسردگی با استفاده از فرم کوتاه مصاحبه تشخیصی بین المللی مرکب سازمان بهداشت جهانی (WHO CIDI-SF) ارزیابی شد و به عنوان پاسخ "بله" انباشته به 7 سوال که هر دو عاطفه افسرده را ارزیابی می کردند (به عنوان مثال،

طرح تحلیل

یک رگرسیون لجستیک باینری برای تعیین ارزش پیش‌بینی SPSR در موج 2 بر روی ایجاد درد مزمن در موج 3 با استفاده از SPSS (نسخه 25؛ IBM Corp، Armonk، NY) انجام شد. اطلاعات دموگرافیک و متغیرهای کمکی به همراه SPSR که پس از تحقیقات قبلی مدل‌سازی شده‌اند، در معادله گنجانده شدند. 7 ، 15

3. نتایج

خطر مطلق ابتلای شرکت کنندگان به درد مزمن از موج 2 تا موج 3 25.3٪ بود. نتایج تجزیه و تحلیل لجستیک باینری نشان داد که SPSR بالاتر در موج 2 با افزایش احتمال ابتلا به درد مزمن در موج 3 همراه بود، کنترل همه متغیرهای دیگر، از جمله اضطراب و افسردگی (نسبت شانس

جدول 2 رگرسیون لجستیک باینری با واکنش پذیری استرس ادراك شده، جمعیت شناسی و متغیرهای کمکی پیش بینی شانس ایجاد درد مزمن بین امواج 2 و 3 Midlife در نظرسنجی ملی ایالات متحده.

بحث

استرس یک تجربه رایج برای افرادی است که در ایالات متحده زندگی می کنند و یکی از عوامل اصلی پیامدهای نامطلوب درد است. 1 ، 22 ، 50 ، 55 ، 63 ، 66 واکنش به استرس - یکی از اجزای تجربه استرس - نشان داده شده است که پیامدهای سلامتی آینده (از جمله درد) را پیش بینی می کند. 46 ، 56 ، 64 واکنش فیزیولوژیکی در پاسخ به استرس کنترل شده توسط آزمایشگاه، وجود، فراوانی و شدت انواع مختلف درد