چکیده:

مقدمه:مشکلات دهانی و دندانی یکی از مشکلات بالقوه تهدید کننده ی حیات در بیماران تحت شیمی درمانی مبتلا به دیسکرازی های خونی است.این مطالعه به منظور بررسی یک راهکار جدید جهت ارتقا بهداشت در این افراد طراحی شده است.

روش اجرا: ما در این کارآزمایی بالینی یک سویه کور دو گروه 16 نفری از بیماران مبتلا به بدخیمی های خونی بستری در بیمارستان امام رضا(ع) را به طور تصادفی انتخاب کرده و اثرات آبفشانهای فوق لثه ای و گاز استریل مرطوب را بر روی شاخص بهداشت دهان با استفاده از گاز استریل مرطوب به تنهایی (پروتکل رایج در بیمارستان ) در مدت 3 هفته مقایسه نمودیم.

نتایج : میانگین شاخص دبری(DI-S) در مدت زمان مطالعه در گروه مورد 59.78% نسبت به گروه شاهد،کاهش داشته است ولی میانگین شاخص جرم(CI-S) در هیچ کدام از گروه ها در این مدت تفاوتی با شاخص جرم در روز اول معاینه نداشته است.با توجه به این دو شاخص،شاخص کل بهداشت دهان (OHI-S=Oral Health Index-Simplified) در گروه مورد،در روز اول معاینه،37.5% خوب،56.25% متوسط و 6.25% ضعیف بوده است و بعد از 3 هفته به 100% خوب ارتقا پیدا کرده است. در گروه شاهد شاخص بهداشت دهان در روز اول معاینه،56.25% خوب،37025% متوسط و 6.25% ضعیف بوده است و بعد از 3 هفته به 18.75%خوب،   75%متوسط و   6.25%ضعیفتغییر پیدا کرده است.بروز موکوزیت نیز در گروه مورد 0% و در گروه شاهد 31.25%بوده است.

نتیجه گیری و پیشنهادات:با توجه به یافته های آماری و کلینیکی ،آبفشان فوق لثه ای می تواند در کاهش چشمگیر شاخص دبری و بهبود شاخص بهداشت دهانی و حفظ آن در طی مدت درمان بیماری موثر بوده و به دلیل خطر کمتر آن نسبت به مسواک و از طرفی سهولت بیشتر کاربرد آن توسط بیمار یا پرستاران، می تواند به عنوان پروتکل استاندارد در بیمارستانها در مورد این افراد اجرا شود.

کلمات کلیدی:آبفشان فوق لثه ای،لوسمی،دیسکرازی خونی،شاخص بهداشت دهان(OHI-S)

فهرست مطالب

عنوان

صفحه

چکیده

1

فصل اول :مقدمه و مروری بر متون

1-1 مقدمه

4

1- 2  لوسمی

4

1-3 ALL(Acute  lymphocytic leukemia):

6

1-3-1علائم :ALL

6

1-3-2 :(Acute Myelogenous leukemia)AML

6

1-3-4 علائم:AML

6

1-4 :(Chronic Myeloid Leukemia)CML

7

1-4-1 :(Chronic Lymphocytic Leukemia)CLL

7

1-5 تشخیص آزمایشگاهی:

8

1-6 علائم و نشانه های بالینی لوسمی : (2و1)

8

1-7  لنفوما

11

1-8 لنفوم هوچکین:

11

1-9 لنفوم غیر هوچکین(NHL)

12

1-10 درمان بدخیمی های هماتولوژیک:

13

1-11 کنترل کلینیکی موکوزیت :

17

1-12 لزوم مراقبتهای پریودنتال قبل از شروع فازهای درمانی و در طی دوره درمان:

18

Irrigation(شستشو با آبفشان)

19

1-13 مروری برمتون:

23

1-15 بیان مساله و ضرورت انجام تحقیق:

31

1-16  اهداف و فرضیات

32

1-16-1 ) هدف كلی:

32

1-16-2 ) اهداف اختصاصی:

32

1-16-3 ) اهداف كاربردی:

33

1-17 ) فرضیات تحقیق

33

1-18 )سوالات تحقیق:

33

فصل دوم مواد و روش ها

2-1 روش اجرای طرح:

35

2-2 Score

39

فصل سوم : یافته ها

3-1 نتایج و یافته ها:

47

فصل چهارم :بحث

4-1 بحث:

66

4-2 نتیجه گیری

73

4-3 پیشنهادات:

73