مقدمه و هدف : اداره موثر درد پس از پیوند عروق کرونر از چالش های عمده پرستاران است که دستیابی به آن نیازمند درک درد بیمار و اجرای تدابیر درمانی استاندارد خواهد بود. از این رو مطالعه حاضر با هدف مقایسه درک پرستار و بیمار از کیفیت اداره درد در بیماران تحت جراحی پیوند عروق کرونر انجام شده است.

روش کار : این پژوهش مقطعی مقایسه ای بر روی 108 بیمار تحت جراحی پیوند عروق کرونر با استفاده از روش نمونه گیری تدریجی و پرستاران مراقبت کننده از آنان به نسبت 4 به1 با بیمار در مرکز آموزشی-درمانی دکتر حشمت رشت در سال 1389صورت گرفت. داده ها با استفاده از ابزار3 بخشی مشتمل بر پرسشنامه جمعیت شناختی، ابزار استاندارد اداره درد بعد از جراحي و ابزار عددی بررسی رضایت بیمار از تسکین درد و به روش مشاهده اطلاعات پرونده و مصاحبه با نمونه های دارای مشخصات تعیین شده گردآوری و با کمک آزمون های آماری آنوا، اسپیرمن، تی تست و ویلکاکسون تحت نرم افزار SPSS- ویرایش 16 تجزیه و تحلیل و مقایسه شدند.

یافته ها: نتایج نشان داد که اکثریت بیماران مورد پژوهش را مردان (2/60%) با محدوده سنی 50 تا 60 سال (38%) و تمامی پرستاران را زنان با میانگین و انحراف معیار سنی 2/7±36/34 سال تشکیل می دادند. میانگین و انحراف معیار درک پرستاران از مراقبت ارائه شده مرتبط با درد49/0±37/4 بود که بالاترین میانگین (41/0±55/4) در حیطه ارتباط دیده شد. در مقابل میانگین و انحراف معیار درک بیماران از مراقبت ارائه شده مرتبط با درد 84/0±56/3 بود که حیطه محیط از بالاترین میانگین (93/0±9/3) برخوردار بود. در کل میانگین نمره درک از مراقبت مرتبط با درد و تمامی حیطه های آن، به جز حیطه محیط(001/0 >P) و همچنین میانگین درک از رضایت بیمار از تسکین درد در پرستاران به طور معنی داری بالاتر از بیماران (028/0>P) بود.

نتیجه گیری: اختلاف معنی دار موجود بین درک پرستار و بیمار از ارائه مراقبت مرتبط با درد، لزوم توجه به برنامه ریزی ارتقا دهنده ارتباط درمانی بیمار و پرستار جهت دستیابی به درک بهتر بیمار توسط پرستار و همچنین استاندارد سازی مراقبت ها را برجسته می سازد.  

کلید واژه ها:درد. رضایت بیمار. پرستاران بیمارستان. بیماران بستری. پیوند عروق کرونر

عنوان                                                                                                 صفحه

فصل اول :

بيان مسئله.............................................................................................................................7-2

اهداف پژوهش(هدف کلی و هدف ویژه)....................................................................................7

فرضيات و سوالات پژوهش........................................................................................................8

تعاريف نظري واژه ها............................................................................................................9-8

تعاريف عملي واژه ها..........................................................................................................10-9

پیش فرضهای پژوهش............................................................................................................10

محدوديت های پژوهش...........................................................................................................11

فصل دوم :

چارچوب پژوهش.............................................................................................................31-13

مروری بر مطالعات انجام شده..........................................................................................45-32

فصل سوم :

نوع پژوهش............................................................................................................................47

جامعه پژوهش.........................................................................................................................47

نمونه پژوهش..........................................................................................................................48

مشخصات واحد های مورد پژوهش..........................................................................................49

 محیط پژوهش........................................................................................................................49

روش نمونه گیری....................................................................................................................50

ابزار گردآوری داده ها.....................................................................................................51-50

تعیین اعتبار علمی و اعتماد علمی......................................................................................52-51

روش گردآوری داده ها....................................................................................................53-42

روش تجزیه وتحلیل داده ها.............................................................................................56-53

ملاحظات اخلاقی......................................................................................................................56

فصل چهارم :

یافته های پژوهش...................................................................................................................58

جداول..............................................................................................................................75-59

فصل پنجم :

بحث و بررسی یافته ها.....................................................................................................88-77

نتیجه گیری نهایی.............................................................................................................90-88

کاربرد یافته ها.................................................................................................................92-90

پیشنهادات.......................................................................................................................93-92

فهرست منابع.................................................................................................................102-94

عنوان                                                                                                 صفحه

جدول شماره 1 : توزیع فراوانی بیماران تحت عمل جراحی پیوند عروق کرونر بر اساس مشخصات دموگرافیک.....................................................................................................60-59

جدول شماره 2 : توزیع فراوانی پرستاران مراقبت کننده از بیماران تحت عمل جراحی پیوند عروق کرونر بر اساس مشخصات دموگرافیک..................................................................62-61

جدول شماره 3 : میزان درک پرستاران از مراقبت ارائه شده مرتبط با درد بیماران تحت عمل جراحی پیوند عروق کرونر...............................................................................................64-63

جدول شماره 4 : میانگین نمره درک پرستاران از مراقبت ارائه شده مرتبط با درد در بیماران تحت عمل جراحی پیوند عروق کرونر و حیطه های آن.............................................................65

جدول شماره 5 : میانگین نمره درک پرستاران از مراقبت ارائه شده مرتبط با درد در بیماران تحت عمل جراحی پیوند عروق کرونر و حیطه های آن و میانگین و انحراف معیار درک پرستار از رضایت بیمار از تسکین درد.....................................................................................................66

جدول شماره 6 : میانگین و انحراف معیار درک پرستار از رضایت بیمار از تسکین درد بر حسب متغیرهای زمینه ای..................................................................................................................67

جدول شماره 7 : میزان درک بیماران تحت عمل جراحی پیوند عروق کرونر از مراقبت ارائه شده مرتبط با درد.....................................................................................................................69-67

جدول شماره 8 : میانگین و انحراف معیار درک بیمار از مراقبت ارائه شده مرتبط با درد بر حسب متغیرهای دموگرافیک......................................................................................................71-70

جدول شماره 9 : میانگین و انحراف معیار نمره درک بیماران ازمراقبت ارائه شده مرتبط با دردو حیطه های آن و میانگین و انحراف معیار درک بیمار از رضایت از تسکین درد........................ 72

جدول شماره 10: میانگین و انحراف معیار درک بیمار از رضایت از تسکین درد بر حسب متغیرهای زمینه ای...........................................................................................................77-73

جدول شماره 11: مقایسه میانگین و انحراف معیار درک پرستار و بیمار از مراقبت ارائه شده مرتبط با درد و حیطه های آن...................................................................................................75