چکیده:

مقدمه:كانسر مثانه دومين بدخيمي شايع ارولوژيك و چهارمين علت مرگ ناشي از كانسر مي باشد . با توجه به شیوع بالا ومیزان بالای عود تومور واز آنجایی که در کشور ما آمار و اطلاعات جامع درباره ی شیوع کانسر مثانه و عود بیماری وجود ندارد, در این مطالعه به بررسی این موضوع پرداختیم.

روش اجرا: در این مطالعه ی گذشته نگر، پرونده 233بیمار با تشخیص کانسر مثانه که طی  سالهای 1384 تا تیرماه 1390در بیمارستان کامکار بستری شده بودند مورد بررسی قرار گرفت. بیماران تحت درمان ها ي مختلف ازجمله T.U.R ،ایمونوتراپی، کموتراپی و جراحي قرار گرفته بودند.در این مطالعه بیماران ازلحاظ سن، جنس ، مصرف سيگار ، علائم باليني و میزان عود بعد از درمان مورد ارزيابي قرار گرفتند.

نتايج : از 233 مورد بيمار دارای تومور مثانه، 84% مرد و 16% زن بودند. همچنین فراوانی مصرف سیگار در اقایان 74%و در خانمها 34% است؛ میانگین سنی جمعیت مبتلا63.87 سال می باشد(حداقل 19 سال و حداکثر 98 سال). شایع ترین علامت بیماری نیز هماچوری می باشد.  همچنین میزان عود کلی بیماری 61.9% بوده است، در بین کسانی که BCG  شده اند این میزان 73.6% می باشدو در بین کسانی که تحت کموتراپی بعد از TUR قرارگرفته اند،  میزان عود 75% بوده است.

بحث و نتيجه گيري: شيوع تومورهاي مثانه در مردان بیش از زنان بود. ضمن اينكه سن شيوع نيز پايين تراز گزارش هاي موجود مي باشد . 74% مردان مبتلا سيگاري بودند كه اين يك رقم وهمچنین میزان عود بیماری بیش از مقادیر گزارش های جهانی است از این رو مستلزم توجه بیشتر پزشکان به اثربخشی درمان و همچنین توجه بیشتر بیماران به پیگیری مناسب بیماری،می باشد.

كلمات كليدي :تومور مثانه – ريسك فاكتور-TUR-BCG- کموتراپی

فهرست مطالب:

معرفی پژوهش……………………………………………………………………………………………………………۹ مقدمه…………………………………………………………………………………………………………………….١۰

اهداف تحقیق…………………………………………………………………….……………………………………..١١

هدف اصلي طرح………………………………………………………….……………………………………………١١

هدف فرعي طرح…………………………………………………….…………………………………………………١١

داﻧﺴﺘﻨﻴﻬﺎي ﻣﻮﺟﻮد درﭘﮋوﻫﺶ……………………………………….…………………………………………….... ١٢

چهارچوب پنداشتی……………………………………………………….………………………………………….. ١٣

مروری بر مطالعات انجام شده……………………………………………………………………………………….. ٢۶

روش تحقیق…………………………………………………………………………………………………………… ٢٩

نتایج………………………………………………………………………………………………………………………٣٢

بحث و نتیجه گیری……………………………………….……………………………………………………………٤۷

منابع………………………………………………………………………………………………………………………٥١

چکیده انگلیسی…………………………………………………………………………………………………………٥۳

فهرست جداول

جدول شماره ١ـ١ – روش های درمانی در کانسر مثانه....................................................................................١٨

جدول شماره ۲ـ١-استفاده از شیمی درمانی داخل مثانه ای یا ایمونوتراپی.......................................................٢١

جدول شماره ٣ـ١– ایمونوتراپی و یا شیمی درمانی داخل مثانه........................................................................٢٤

جدول شماره١ـ٣. جدول متغیرها......................................................................................................................۳٠

جدول شماره ١ـ٤ـ ميانگين، انحراف معيار، بيشترين، كمترين سن...................................................................۳۳

جدول شماره ۲ـ٤- توزیع فراوانی جمعیت بر اساس سن................................................................................۳۳

جدول شماره ٣ـ٤- توزیع جنسی جمعیت........................................................................................................۳٥

جدول شماره٤ـ٤ـ فراوانی عود در گروه های سنی براساس جنسیت            ..............................................................۳۶

جدول شماره٥ـ٤- توزیع فراوانی علایم............................................................................................................۳٨

جدول شماره ۶ـ٤- توزیع فراوانی گروه های اصلی توموری............................................................................۳۹

جدول شماره ٧ـ٤- فراوانی نوع درمان صورت گرفته.......................................................................................٤٠

جدول شماره٨ـ٤- فراوانی عود.........................................................................................................................٤١

جدول شماره ٩ـ٤- توزیع فراوانی عود بعد از درمان با BCG..........................................................................٤٢

جدول شماره ١٠ـ٤- فراوانی عود  بعد از کموتراپی به دنبال BCG..................................................................٤٣

جدول شماره ١١ـ٤- فراوانی مصرف سیگار.....................................................................................................٤٤

جدول شماره ١٢ـ٤  فراوانی مصرف سیگار بر اساس جنسیت.........................................................................٤٥

فهرست نمودار ها

نمودار شماره ١ـ٤- توزیع فراوانی جمعیت بر اساس سن................................................................................٣٤

نمودار شماره ٢ـ٤- توزیع جنسی جمعیت........................................................................................................٣٤

نمودار شماره٣ـ٤- فراوانی عوددر گروه های سنی براساس جنسیت................................................................٣٥

نمودار شماره ٤ـ٤- توزیع فراوانی علایم در بیماران.........................................................................................۳٧

نمودار شماره ۵ـ٤- فراوانی عود........................................................................................................................۴٢

نمودارشماره ۶ـ٤ـ توزیع فراوانی عود بعد از درمان با BCG............................................................................٤۳

نمودار شماره ٧ـ٤- فراوانی مصرف سیگار........................................................................................................٤٤

نمودار  شماره ٨ـ٤-  فراوانی مصرف سیگار بر اساس جنسیت........................................................................٤۶