محل کارآموزی بیمارستان 22 بهمن – بیمارستان آریا
مقدمه :

لزوم توجه به مسائل حفاظت فنی از دستگاهها و برقراری سیستم منظمی که با مدیریتی متشکل ، به امور نگهداری دارایی های فیزیکی ( شامل ماشین آلات تولیدی ، تجهیزات تاسیسات و ساختمان ها و . . . ) رسیدگی نماید هم اکنون در جهان صنعتی به حد کافی احساس می شود. در جهت بهبود بازدهی تولید و کارایی تجهیزات ، لازم است فعالیت های مدیریت فنی ( تروتکنولوژی ) در مراحل طراحی ، ساخت ، نصب و راه اندازی و بهره برداری در سیستم های صنعتی به عنوان یک بخش اساسی و بنیانی مورد مطالعه قرار گیرند.

به عنوان نمونه در دهه سال های 1960 بر اساس تخمین های گروه مهندسین نگهداری و تعمیرات « کشور انگلستان » ، هزینه های سالیانه نگهداری و تعمیرات در کارخانه های تولید ماشین آلات ، بالغ بر سه میلیون پوند بوده ، و این مبلغ بیش از جمع هزینه های صرف شده در سال جهت تامین بهداشت ملی برای آن کشور بوده است.

طبق مطالعات انجام شده ، از کل گردش سالیانه سرمایه های کشور آلمان 5 درصد آن به بحث نگهداشت اختصاص یافته است . شاید در نگاه اول نگهداشت هزینه هایی را به سیستم اعمال نماید ، اما با مطالعات صورت گرفته در کشورهای اروپایی معلوم گردید که این سرمایه گذاری منجر به کاهش 30 درصد هزینه ها گردیده است.

اهمیت تجهیزات در سه بخش تشخیص ، مراقبت و درمان بیماران سبب شده است که بخش زیادی از بودجه مراکز درمانی به خرید تجهیزات پزشکی از داخل و عمدتاً خارج از کشور ، اختصاص یابد. به طوری که طبق تحقیقات انجام شده و اطلاعات بدست آمده می توان گفت تاکنون عددی بالغ بر 5000 میلیارد تومان دستگاه پزشکی ، آزمایشگاهی ، دندانپزشکی و بیمارستانی در کشور موجود می باشد.

متاسفانه با وجود صرف هزینه های سنگین تا کنون برنامه ریزی دقیقی برای مدیریت تجهیزات پزشکی و خصوصاً نگهداری مناسب تجهیزات پزشکی به صورت اجرایی صورت نگرفته است . تا آنجا که حتی مراکز درمانی از میزان خسارت بعمل آمده به علت فقدان نگهداری صحیح تجهیزات پزشکی ، کمبود چک لیست ها و دستورالعمل های مناسب که منجر به استفاده نادرست ، و در نهایت تعمیرات غیر قابل پیش بینی ، مکرر و خواب دستگاه شده است ، اطلاع دقیق ندارند.

معمولاً از کارافتادگی و خواب دستگاهها می تواند پیامدهای نامطلوب زیادی را به همراه داشته باشد که در زیر به تعدادی از آنها اشاره می گردد :

·            بیکاری نیروی انسانی به صورت مستقیم و یا غیر مستقیم.

·             کاهش و یا توقف فعالیت ها و خدمات بیمارستانی .

·             نارضایتی مراجعه کنندگان و تخریب روحیه کاربران دستگاهها.

·            رکود و یا از بین رفتن سرمایه مراکز درمانی و در نهایت ایجاد ضرر بواسطه از بین رفتن سرمایه های ملی .

در این راستا ، سعی نمودیم مطالبی برای آشنایی دانشجویان رشته مهندسی پزشکی با بخشی از دستورالعمل های نگهداشت و کالیبراسیون تجهیزات پزشکی گردآوری کنیم ، به امید آنکه با بکارگیری و استفاده از مطالب و تحقیق بیشتر در این زمینه ، گامی هر چند کوتاه در جهت رشد و شکوفایی کشورمان برداریم .

در پایان از تمام اساتید و دوستان بخصوص جناب آقای مهندس مهدی آذرنوش که با تلاش خالصانه خود را در تهیه و بهبود کیفیت این تحقیق یاری نمودند ، سپاسگزاریم .

 

فهرست مطالب

بخش اول : بررسی دستورالعمل های نگهداشت و کالیبراسیون تجهیزات پزشکی ....         1

- سیر تاریخی تحولات علم نگهداشت و تعمیرات........................... 2      

- انواع سیستم های نگهداری و تعمیرات........................................ 5      

- معرفی ویژگی های نرم افـزار مدیریــت نگهـــداری   پیشگیـــرانــه و  شرکت ارائه دهنده .... 9

- معرفی شرکت های ارائه دهنده خدمات نگهداری پیشگیرانه .......... 14

- نگهداری تجهیزات پزشکی ، تدابیر ، تسهیلات ، تجهیزات............ 17

- کالیبراسیون و اهداف آن .......................................... 20

- تقسیم بندی استانداردهای آزمایشگاه کالیبراسیون .............. 22

- شیوه اجرای کالیبراسیون .............................................................. 23

- فنون کالیبراسیون............................................................................... 25

- برچسب های کالیبراسیون......................................................... 28

- آزمایشگاه کالیبراسیون و تجهیزات پایه آن ...................................... 30

- نظرات مسئولین وكارشناسان در زمینه آداب نگهداری تجهیزات پزشکی.. 32

- جمع بندی و پیشنهادات............................................................................ 55

بخش دوم : آشنایی با سیستم بیمارستان و شناسنامه های تجهیزات پزشکی........ 57

-        تاريخچه بيمارستان هاي  22 بهمن و آريا ................ 58

-        ساختار و چارت بيمارستان...................................... 60

-        شرح وظایف کارشناس مسئول مدیریت نگهداشت............. 62

-        مدیریت تجهیزات پزشکی................................................................ 63

-        سیستم  سنتی مدیریت تجهیزات پزشکی................................. 63

-        سیستم  مدرن مدیریت تجهیزات پزشکی................................. 65

-        اهم فعالیت های گروه مدیریت تجهیزات پزشکی............................. 65

-        شناسنامه گازومتری.......................................................... 71

-        شناسنامه میکروسکوپ............................................ 77

-        شناسنامه سانتریفوژ............................................................. 83

بخش سوم : کالیبراسیون ........................................... 89

-        کالیبراسیون PH متر.................................................................. 90

-        کالیبراسیون سانتریفوژ............................................................. 91

-        کالیبراسیون ترازوی حساس.................................................... 96

ضمائم............................................................................................................ 99

-        پیش نویس ضوابط مدیریت نگهداشت وسایل و تجهیزات پزشکی

-        سیستم جامع مدیریت تجهیزات پزشکی ( PMq )
منابع